De basisverzekering is verplicht voor iedereen in Nederland. Het is een pakket met de belangrijkste zorg, dat de overheid ieder jaar samenstelt.
De basisverzekering dekt vooral zorg om je te genezen als je ziek bent. Daarnaast gaat het om dekking voor de behandeling bij acute en sommige chronische lichamelijke aandoeningen. Dat zijn aandoeningen die plotseling ontstaan of waar je juist al (veel) langer last van hebt. De basisverzekering dekt ook geestelijke gezondheidszorg.
Let op:
De overheid stelt ieder jaar het basispakket samen. Het gaat om vergoeding voor bijvoorbeeld huisartsenzorg, spoedeisende zorg, specialistische zorg, geneesmiddelen en psychologische zorg. Om een vergoeding te krijgen voor zorg heb je soms een verwijzing van je huisarts of een verklaring van een andere arts nodig.
De inhoud van het basispakket verandert ieder jaar (een beetje). In 2020 gaat het om de volgende dekkingen.
De basisverzekering vergoedt meerdere anticonceptiemiddelen, zoals de anticonceptiepil (de pil) en het spiraaltje. Let op: voor sommige middelen betaal je een eigen bijdrage.
Onderzoek naar de werking van je gehoor en advies bij de keuze voor een gehoorapparaat, als je dat nodig hebt.
Dekking voor besnijdenis, als daarvoor een medische oorzaak is.
Let op: kies je voor besnijdenis vanwege een religieuze reden? Dan zal de basisverzekering de kosten niet vergoeden.
Ben je tijdelijk in het buitenland en heb je spoedeisende zorg nodig? De basisverzekering vergoedt de kosten op basis van de Nederlandse gemiddelde tarieven.
Let op: ga je op wintersport of doe je aan andere activiteiten met veel risico? De kosten voor medische zorg worden niet altijd vergoed door de basisverzekering en soms ook niet door de aanvullende verzekering. Je kunt dit dan vaak binnen je reisverzekering meeverzekeren.
Let op: heb je niet-spoedeisende zorg in het buitenland nodig? Je zal bij de meeste verzekeraars eerst toestemming moeten vragen.
Moet je een dieet volgen voor een medisch doel? De basisverzekering dekt de kosten voor 3 uur voorlichting.
Let op: dieetpreparaten nodig? Je zal bij de meeste verzekeraars eerst toestemming moeten vragen.
Onderzoek laten doen naar dergelijke afwijkingen? Je kunt de kosten laten vergoeden vanuit de basisverzekering.
Je kunt maximaal 10 uur per jaar aan kosten voor ergotherapie laten vergoeden.
Maak je kosten voor fysiotherapie? Vanuit de basisverzekering kun je rekenen op de volgende vergoedingen:
Heb je een chronische aandoening? In sommige gevallen kun je daarvoor vergoedingen ontvangen vanuit de basisverzekering. Dat geldt voor deze lijst met chronische aandoeningen.
De basisverzekering vergoedt kosten voor geneesmiddelen, tot het maximale bedrag dat daarvoor staat.
Let op: in sommige gevallen moet je een eigen bijdrage betalen.
Ga je naar de huisarts? Zowel het bezoek, het consult als de behandelingen door de huisarts zijn gedekt in de basisverzekering.
Heb je overgewicht? Bij ernstig overgewicht kun je de kosten voor een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) laten vergoeden.
Let op: je ontvangt alleen vergoeding als je een verwijzing hebt door een arts.
De basisverzekering vergoedt hulp- en verbandmiddelen zoals orthopedische schoenen, hoortoestellen of een pruik.
Let op: je betaalt voor hulpmiddelen soms een eigen bijdrage. Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen bijdrage voor hoortoestellen.
Maak je gebruik van ketenzorg? Je kunt de zorgprogramma’s voor diabetes type 2 patiënten, COPD en cardiovasculair risicomanagement door de basisverzekering laten vergoeden.
Verblijf je korte tijd in een zorginstelling, waar je zorg en ondersteuning ontvangt? Je krijgt de kosten vergoed, als je om een medische reden nog niet naar huis kunt. Bijvoorbeeld kort nadat je ontslagen bent uit het ziekenhuis.
De basisverzekering vergoedt verschillende kosten voor kraamzorg:
Moet je ver reizen om een medische specialist te zien, zonder dat je wordt opgenomen? Je kunt gebruik maken van een logeervergoeding, van maximaal €75 voor drie aaneengesloten dagen met behandelingen. Je kunt de logeervergoeding alleen gebruiken als alternatief voor de vergoeding van zittend ziekenvervoer.
Hulp nodig bij jouw spraakfunctie en -vermogen? Je ontvangt vergoeding vanuit de basisverzekering.
De basisverzekering vergoedt plastische of reconstructieve chirurgie bij medische indicaties, zoals borstprotheses voor vrouwen en voor transvrouwen die geen borstgroei hebben.
De basisverzekering vergoedt een ooglidcorrectie voor patiënten met een visuele beperking door een verlamd of verslapt (boven)ooglid.
De basisverzekering biedt dekking voor zowel de basis- als specialistische Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ).
Revalideren? Je krijgt vergoeding voor geriatrische revalidatie van maximaal 6 maanden. Net als voor een Quick Scan en voor oncologische revalidatie.
Doe je mee aan een stoppen met roken-programma? Je ontvangt een jaarlijkse vergoeding.
Let op: je betaalt geen eigen risico voor het stoppen met roken-programma, maar wel voor de eventuele medicijnen.
Specialistische zorg in het ziekenhuis nodig? De basisverzekering vergoedt:
Let op: je krijgt de bovenstaande zorg vergoed als er een medische noodzaak is en je een verwijzing door de (huis)arts hebt.
De basisverzekering vergoedt de volgende zorg bij de tandarts:
De basisverzekering biedt dekking voor:
Heb je een bril of lenzen nodig, door een bijzondere oogafwijking of een zeldzame sterkte? Bij een medische indicatie kun je de kosten laten vergoeden vanuit de basisverzekering.
De basisverzekering biedt dekking voor:
In sommige gevallen biedt de basisverzekering dekking voor:
De basisverzekering biedt dekking voor 3 pogingen voor in-vitrofertilisatie en overige vruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen tot 43 jaar.
Je krijgt een vergoeding voor de opname en het verblijf in een ziekenhuis, GGZ-instelling of andere instelling. Let op: soms heb je hier toestemming van je zorgverzekeraar voor nodig.
De basisverzekering biedt dekking voor:
Vergoeding voor ziekenvervoer geldt alleen als je:
.jpg)